柯林·坎贝尔博士给奥巴马的荐言

一个基于药物高度资本化的体系,实在是忽略了营养学的科学证据,这样会形成并鼓励一个自私而昂贵的卫生保健体系。


亲爱的总统先生:

由于显而易见的原因,我听说,让我们痛苦不堪的卫生保健支出问题目前不在政府的关注范围之内。但是,我也听说大选后,这个问题还会再次重提,我希望如此。

我们有个很严重的问题,如果不开始严肃思考根本的变革,它只会越发严重。总统先生,我还不完全确认你的身份(不确定谁会获胜),但没关系,因为我对该问题提议的解决方案完全是两党中立的。但是,奥巴马先生,我注意到,您,而不是其他参加初选的候选人,和我提议的解决方案最接近。您促进卫生保健改革,鼓励使用新技术,提高预防和慢性病管理服务,努力形成更全面更能负担的医疗保险。我也很喜欢您的观点:卫生保健是一项基本权益。虽然我有点不确定您计划的细节,我还是很喜欢您的大方向。

我几乎不抱希望的是:任何其它的卫生保健计划能够做最重要的事──确实使尽可能多的人增进健康,以节省开支。那些计划仅仅谈论谁付帐单,或者谁有权享有医疗保险。

有个非常严重的问题,那就是:这些计划没有认真考虑对人民健康最有帮助的一个因素,那就是营养。当我们真正理解(营养),并正确实行,那么在医学范围内,没有其它任何东西能象营养一样,保持健康,防御疾病。这几乎比任何人知道的,都更有深刻而广泛的意义。

我在营养学上的科学研究和教育生涯始于50年前,后来多在康奈尔大学进行。运用我们及他人的实验研究,我现在对营养的理解与当初受到的教育和早期我对学生的教育大相径庭。我说的是进食完整,少加工的植物性食物产生的广泛而深远的营养利益。当我在农场挤牛奶的时候,以及做博士论文研究的时候,强调多进食蛋白质,特别是美其名曰"高质量"的动物性蛋白的营养价值,我现在的观点已经很大不同。我们的研究几乎全部由纳税人的钱资助,结果发表在同行评审的杂志上,现在已经出版成书,也是我观点的基础,

加上我在食物和健康政策发展专家组的经验,我也对为何此讯息不为公众所闻有了相当的了解。这个格外重要的讯息不为公众所知,有时是有意的,有时是无意的。这很可悲,人们成千上万地死。我估计,每天至少2000美国人受不必要的的痛苦,以及因损害的健康而早死。特别令人烦心的是,我是如此清晰地知道这条被忽略的讯息,其真实性及影响在实验室和医生的诊所实践中都得到证实。运用这条讯息,我的同事朋友能治愈──是的,治愈──晚期的疾病,例如心脏病和糖尿病(多是II型但甚至可以挽回I型的)以及很多其它的不那么严重的病痛。健康利益的列表继续增长着,其中很多是严重性质的疾病.

我一直很苦恼:关于食物和健康,我们已经知道了足够多的知识,可以纳入我们的卫生保健体系。但是我们没有,医生根本没有接受营养学的培训──一点都没有。相反,培训他们运用药物和疗程作为健康的主要手段,而不是运用食物作为医疗的主要手段。基于营养和基于药物的健康策略已经被完全分离了。药物作用是生物学目标性(治疗)的,是与事物的自然秩序相违背的。营养却是在生物学上更全面的,支持事物的自然秩序。药物策略依赖于少数人获取资本的欲望,营养策略则决定于大众获得健康的需要。

我的内疚越来越强烈,因为我不断看到有人忍受不必要的痛苦,仅仅因为他们不知道我们所知道的。我还感到难过,因为我知道:一个基于药物高度资本化的体系,实在是忽略了营养学的科学证据,这样会形成并鼓励一个自私而昂贵的卫生保健体系。

我们能做的更好──好的多。我设想的国有医疗保健体系和现行的制度相比,更为廉价,方便,有效,经济。这既非强制性的,亦非无法实现。它的格局在于基层,因为它鼓励,奖励那些为自己健康负责的人。我对这个计划有信心,因为它包括──依次是──意识,经验,便利,动机和可支付性。这每一部分都对目前卫生保健体系危机的解决极为重要。如果政府愿意停止满足法人社团群体的私利,这个解决方案就有可能。这样,才能给人们提供客观有益的讯息。是改变的时候了,真正的改变才有用。

译自Huffington Post